Подборка материалов "Правовая помощь людям с проблемами психического здоровья"
28.09.2009
Состояние психиатрии в Шотландии (ВОЗ)
На сегодняшний день оценки психического здоровья населения Шотландии
не проводилось, а без такой оценки трудно определить, улучшилось ли
оно или проследить прогресс. В этой связи шотландское правительство
выпустило свод основных показателей устойчивого психического здоровья
нации для составления общего профиля психического здоровья в
Шотландии. Эти показатели охватывают как психическое благополучие, так
и проблемы психического здоровья. К настоящему времени разработан
набор показателей психического здоровья взрослого населения,
включающий разработку новой шкалы рейтингов (WEMWBS), которая сейчас
включена в структуру обзоров здоровья населения. Показатели для детей
и молодежи разрабатываются.
Суицид:
Степень суицида в Шотландии была традиционно выше, чем в целом по
Великобритании. Однако, за последние годы эти показатели начали
снижаться. С периода 2000-02, степень суицида в Шотландии снизилась на
13%, хотя еще очень рано говорить о наметившейся тенденции к
существенному снижению.
Депрессия/тревожность:
Согласно Eurobarometer, 14% британского населения жалуются на или
имели хроническую депрессию или тревожность, a 12% сообщают о
прохождении медицинского лечения по этой причине.
Детское психическое здоровье:
* Улучшение психического здоровья и благополучия детей и молодежи
является приоритетом правительства Шотландии. Внимание
распространяется на продвижение психического благополучия,
профилактику проблем психического здоровья, использование методов
наиболее раннего по возможности диагностирования, уход и создание
возможностей для выздоровления. Орган, созданный для продвижения
здоровья среди шотландских школьников (The Scottish Health
Promoting Schools Unit) поддерживает общешкольную работу по
продвижению физического, социального, психического и
эмоционального благополучия школьников и персонала.
Это обеспечивает интеграцию образования в сфере здоровья в школьную
программу и то, что дух школы, ее политика, обучение и внеклассная
работа развивают психическое, физическое и социальное благополучие и
обеспечивают здоровое развитие. Педагогическое образование Шотландии
(LTS) поддерживает общешкольный подход к развитию физического,
социального, психического и эмоционального благополучия всех учеников
и персонала и обеспечивает продвижение психического благополучия в
школах среди учащихся и персонала.
Шотландское правительство Психическое здоровье детей и молодежи:
Продвижение, профилактика и уход (2005) поддерживает местное
планирование и работу по выполнению задач Программы по оценке
потребностей Шотландии 2003 г. (Scottish Needs Assessment Programme)
отчета по психическому здоровью детей и подростков, который высветил
необходимость комплексной работы по всем аспектам психического
здоровья.
Шотландское правительство профинансировало HeadsUpScotland (Выше
голову, Шотландия)- национальный проект по психическому здоровью детей
и молодежи. В проекте HeadsUpScotland были учтены рекомендации
вышеуказанного отчета 2003 года.
Шотландское правительство также финансирует развитие сектора
добровольной помощи, включая Barnardo's, который помог учредить и
поддерживает добровольческий форум <<Молодая Шотландия>>. Этот форум
объединяет добровольные организации, позволяя им обмениваться опытом и
обеспечивая платформу для взаимодействия государственных и
негосударственных организаций и молодежи.
Шотландское правительство опубликовало цели с указанием графика их
выполнения в отношении психического здоровья детей и подростков:
* К концу 2008 мы стремимся к тому, чтобы к каждой школе был
прикреплен специалист по психическому здоровью;
* Обучение элементарным знаниям в сфере психического здоровья должно
быть предложено всем, кто работает или ухаживает за детьми и
молодыми людьми, требующими ухода;
* Сократить количество госпитализаций детей и молодых людей в
отделения для взрослых на 50% к 2009.
Одно из 6 приоритетных направлений национальной программы по улучшению
психического здоровья и благополучия за последние 5 лет - дети и
молодежь. Создавая фонды в рамках Национальной программы и на основе
широкого обсуждения, мы сейчас формулируем План действий по улучшению
психического здоровья на 2008-11г.г., который будет опубликован в
конце этого года. Предполагается, что психическое здоровье и
благополучие детей и молодежи останется приоритетом, при этом больше
внимания будет уделяться работе на местах и решению вопросов
неравенства.
Опросы показали, что в Шотландии 23% девочек и 32% мальчиков дразнили
других и 31% мальчиков и девочек испытывали это на себе хотя бы раз за
прошедшие пару месяцев ( статистика HBSC).
Политический контекст
Шотландское правительство устанавливает приоритеты в сфере
психического здоровья, включая законодательство в сфере психиатрии,
предоставление услуг и улучшение психического здоровья. Политика
следующего этапа работы по улучшению психического здоровья
разрабатывается в настоящее время и будет опубликована вместе с
рекомендациями по внедрению и планом действий. Это обеспечит
интегрированную программу, охватывающую: подготовку персонала,
информационную базу (т.е. данные, исследования, обработанные
свидетельства и оценку), коммуникационные средства, улучшение работы и
способы ее оценки.
Цели этой работы:
# продвигать и улучшать психическое благополучие нации в целом
# предотвращать психические заболевания и суицид
# улучшать качество жизни, социальную вовлеченность и физическое
здоровье людей с психическими расстройствами и бороться со стигмой и
дискриминацией.
Примеры работы в приоритетных направлениях:
Профилактика суицидов и депрессии
<<Выбери жизнь>> - это шотландская национальная стратегия профилактики
суицидов, рассчитанная на 10 лет, и план действий, первый этап
которого проходит оценку в настоящее время.
<<Место, где можно дышать>> - это бесплатная и конфиденциальная
телефонная служба, в которую может обратиться любой человек, у
которого плохое настроение или депрессия, или испытывающий необычное
волнение и нуждающийся в разговоре с кем-нибудь. Она особо нацелена на
молодых мужчин.
Первая психиатрическая помощь 1 - это австралийская программа
обучения, адаптированная для Шотландии. Ее цели - обучить основным
навыкам распознавания признаков психического заболевания и оказания
необходимой помощи. Программа впоследствии была передана из Шотландии
в Англию, Уэльс, Ирландию и Финляндию.
ASIST Training - обучающая инициатива, заимствованная из Канады,
предполагающая обучение населения, особенно занятого в специфических
сферах (учителя, полиция и др.), навыкам распознавания людей, склонных
к суициду, оценки риска и оказания соответствующей помощи.
Тревога и депрессия
Внимание к состояниям тревоги и депрессии подкрепляется целым рядом
инициатив, направленных на работу с причинами, профилактику, уход и
выздоровление. Специальная цель, поставленная перед Шотландской
системой здравоохранения и имеющая график выполнения, предполагает
сокращение уровней выписываемых антидепрессантов и увеличение
назначений сеансов психотерапии. Стандарты интегрированных методов
ухода за больными депрессией были опубликованы и внедряются во всех
областях. Также было опубликовано руководство по социальной работе,
которое включает все агентства и контакты, предлагающие немедицинские
формы поддержки, где это приемлемо, (отдых, образование, культура и
др.). Внимание уделяется также и моделям лечения заболеваний. Среди
других инициатив - инвестиция в размере 3 млн., направленная на
поддержку индивидуальных пациентов с тревожными состояниями и
депрессией и служб, в которые они обращаются за помощью.
Психическое здоровье молодежи и в учебных заведениях
HeadsUp Scotland - программа работы в рамках национальной программы,
направленной на привлечение групп учредителей к дальнейшему выполнению
рекомендаций по углубленной оценке потребностей психического здоровья
молодежи, опубликованных в 2003.
Психическое здоровье на рабочем месте
В Шотландии есть награда за здоровье и безопасность на рабочем месте,
the Healthy Working Lives Award, которая присуждается компаниям и
сотрудникам за создание условий сохранения здоровья и безопасности на
рабочем месте. Эта награда включает и деятельность в сфере
психического здоровья. Также существует специальная награда для
предприятий `Commendation Award' за достижения в сфере улучшений,
направленных на развитие психического здоровья.
Психическое здоровье пожилых людей
Забота о психическом здоровье пожилых людей проходит красной нитью
через всю работу по улучшению психического здоровья в Шотландии,
включая кампании <<Выбираю жизнь>> и << Заметь меня>>. Также
разработана специальная программа психического здоровья и благополучия
в поздние годы жизни (Mental Health and Wellbeing in Later Life).
Шотландское правительство сделало приоритетным внимание к дименции,
хотя и не исключительно для этой возрастной группы. Перед Шотландской
системой здравоохранения поставлена специальная цель по улучшению
работы в отношении ранней диагностики и лечения дименции с учетом
потребностей семьи и опекунов. Проработан конкретный график ее
достижения. Стандарты интегрированных методов ухода за больными
дименцией были опубликованы и внедряются во всех областях. Разработано
руководство об оформлении новых помещений первичного приема, которое
позволило бы избежать стигматизации и учесть потребности людей,
страдающих дименцией, а также ведется обучение желающих стать
аудиторами помещений для больных дименцией. Опубликован отчет по
результатам пилотных проектов работы, в котором отражены первые шаги
по улучшению ухода за страдающими дименцией, которые позволили
избежать ненужного направления в психиатрические учреждения. 600 000
инвестировано в пилотные проекты, направленные на возможно более
раннее предоставление необходимой информации и интервенции, связанные
с вышеописанной целью. Среди других важных инициатив Шотландского
правительства - выявление потребностей и разработка национальной
информационной кампании.
Борьба со стигмой и социальной изоляцией
Шотландское правительство финансирует национальную компанию по
преодолению стигмы `заметь меня', в которой используются приемы
социального маркетинга, личные истории, работа со средствами массовой
информации и местные партнерства. Последняя оценка работы проводилась
в конце лета 2008. Шотландская сеть выздоравливающих (The Scottish
Recovery Network) поддерживает отношение к психиатрии с позиций
возможного выздоровления, проводя исследования и обсуждения различных
факторов, способствующих излечению от психического заболевания.
Источники информации:
[1]www.wellscotland.info
http://www.dh.gov.uk/en/Healthcare/NationalServiceFrameworks/Mentalhea
lt/index.htm
Healthy Children and Young People: Laying the Foundation for Lifelong
Wellbeing. Consensus paper prepared by Jan-Llopis & Braddick (2008).
Ссылки
1. http://www.wellscotland.info/
Добавить комментарий: